肝 硬 化 的 認 識

衛教|..|..

 

 
一、何謂肝硬化?
肝臟細胞、組織及血管受到病毒、酒精藥物或其他因素破壞,使肝臟產生纖維化及結節,稱為肝硬化。
二、症狀:
(一)疲倦。
(二)腸胃症狀:噁心、嘔吐、沒有胃口、大便功能改變。
(三)全身無力、體重減輕。
(四)下肢水腫、腹水。
(五)食道靜脈瘤、胃潰瘍或十二指腸潰瘍合併出血。
(六)皮膚濕冷、發青。
(七)痔瘡。
(八)男性病患有性慾減退,睪丸萎縮、陽萎、陰毛稀少、男性女乳症。
(九)女性病患有月經失調、停經、不孕。
三、併發症有哪些?
(一)腹水:腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不振、水腫、呼吸困難、下肢水腫、血清蛋白下降。
(二)食道靜脈曲張:易出血破裂。
(三)肝昏迷:早期有明顯的欣快感,不合宜的舉止、疲倦、嗜睡、躁動不安定、動作遲緩、注意力不集中。較深度者則對人、時、地會混淆不清,甚至木僵,昏迷時呼吸有特殊的甜味,體溫上升。
(四)肝腎症候群,腎功能不全。
(五)肝細胞癌。
(六)菌血症。
四、飲食注意事項:
(一)初期肝硬化:
採用高醣飲食(例如:食物可用果汁加醣、糖果、水果)
粗糙飲食(例如:豆類),但若一旦發生肝昏迷現象,應立即限制蛋白質(35㎎/天)
(二)併有食道靜脈曲張者,應避免粗糙、堅硬、過燙的食物且細嚼慢嚥。
(三)合併有腹水、水腫之病人應限鹽,若有水分滯留、尿量減少現象,則須嚴格控制水分配合低鹽飲食,每日定時磅體重,可以在回診時供醫師參考。
(四)若食慾不振則鼓勵少量多餐。
五、日常生活注意事項;
(一)規律生活。
(二)充分休息,避免疲倦及過份激烈之運動。
(三)使用軟毛牙刷,並勤於更換,以免牙齦出血。
(四)保持大便通暢,預防便秘,並觀察大便顏色。
(五)戒菸戒酒。
(六)遵照醫師指示服藥,勿私自服用成藥。
(七)避免出入公共場所,預防感染。
(八)若有傷口出血,應以較長的時間壓迫止血。
(九)注意有無出血徵兆(臉色蒼白,頭暈、脈搏變快、冒冷汗、吐血、解黑色大便)。
(十)定期返院門診追蹤。
(十一)有下列情況,應立即就醫:
1.    出現肝昏迷現象(見併發症(三))
2.    有出血徵象
3.    若突然發冷、發熱、腹痛等感染徵象
4.    周邊血腫加劇
5.    黃疸加劇
 

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