急性腦中風照護

安泰醫院護理部 | 內科系列 | 急性腦中風照護 | 發佈日期:2021-12/01 | 發佈者:護理部

什麼是腦中風

腦中風是腦部血管破裂出血或血管阻塞後,影響腦部組織的血液供應,腦部細胞由於缺氧及缺血因而壞死。

腦中風危險因子

目前醫學研究發現,這些慢性疾病愈是未規律控制,中風的機率越高。

腦中風的臨床症狀及相關障礙

當腦部細胞壞死後,其負責的功能就會受到影響;例如在額葉後區腦細胞壞死後,病人會出現言語上的障礙-聽的懂但不會說;若主管平衡的小腦出血或梗塞,則病患會出現平衡失調,走路搖搖晃晃等。

腦中風後因不同部位損傷,常見引起以下症狀:

☐ 運動障礙
包括無力(多半為單側)、運動失調、肢體痙攣、肢體強硬、吞嚥困難等。

☐ 感覺障礙
感覺遲鈍或喪失、麻、疼痛、或單側空間忽略

☐ 語言障礙
聽不懂或(及)說不出來的失語症或發音困難的構音障礙

☐ 智力障礙
尤其是老人家或重複中風的病患,由於腦部不斷傷害,智力逐步下降。方向感、記憶力減退,情緒控制像小孩忽笑忽哭。

☐ 視力障礙
較大範圍的腦部傷害,容易引起同側偏盲,兩眼的同側視野視力喪失或減弱;複視-發生於腦幹或小腦中風的病患,在某些方向會有一個物體出現兩個影像的情況 癲癇-較嚴重的中風於急性或慢性期可能因腦部疤痕組織引起癲癇

☐ 大小便失禁
中風初期容易便秘及小便失禁,部份會於恢復期慢慢改善,但若是智力降低,則可能持續。

☐ 心理障礙
中風引起的心理障礙多為焦慮或憂鬱,男性多於女性。主要是無法接受突如其來的障礙或擔心再發。


腦中風的照護及復健

中風復健黃金期約為中風後3-6個月,在此期間,復健的成效最好,而六個月後,復健恢復速度將漸趨緩慢,因此復健工作越早開始越好。以下簡述不同時期不同的復健工作及目標:

※ 急性期:穩定生理狀況
大腦受傷後,腦神經功能還不穩定,所以可能會有身體機能的後遺症,需要由醫師監控來穩定身體的血壓、心跳、呼吸等基本功能


※ 亞急性期:
為積極復健期,減少其他後遺症的影響。身體狀態穩定後,可能還存有後遺症例如動作、語言、吞嚥等功能,此時期復健重點:復健科醫師會開始教導病患復健程序及預防併發症的注意事項,包括:被動關節活動及加強健側訓練-床上翻身及運動及適當的感覺刺激,包括:


※ 慢性期:
恢復自我照顧的能力,患者必須要開始重新訓練翻身、起身、走路、進時、穿衣等基本生活訓練,以便未來回歸生活或是職場,這時復健工作會進入精雕細琢階段,包括:

出院返家注意事項:



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