認識蕁麻疹

安泰醫院護理部 | 兒科系列 |認識蕁麻疹 | 發佈日期：2023-01/01 | 發佈者：6D護理部

何謂蕁麻疹

是一種由多種原因引起皮膚下的小血管擴張（尤其是過敏反應），形成皮膚發癢、發紅隆起的皮疹；看起來很像蚊子叮過後引起的紅疹。典型的急性蕁麻疹，其皮疹通常在24小時左右即消失，但紅疹常常退了又來，反覆發作，皮疹常有地圖狀的邊緣，異常搔癢，常分布四肢及軀幹，但可在任何部位發生，紅疹大小形狀不一。
蕁麻疹發作時間在6星期內稱為急性蕁麻疹，超過6星期以上為慢性蕁麻疹。

引起蕁麻疹的原因為何？

• 不明原因性
• 免疫反應有關：體內免疫系統對食物、藥物、感染產生反應或因免疫抗體或補體引起。
  • 食物：蛋、花生及堅果、蚌殼海鮮、魚、小麥、牛奶、豆奶及一些水果。
  • 感染：肝炎、寄生蟲感染及E-B病毒感染、A型鏈球菌、黴漿菌等。
• 與免疫機轉較無相關者：
  • 食物：草莓、乳酪、菠菜、茄子、蕃茄及一些色素、食物添加物。
  • 藥物：盤尼西林類抗生素、阿斯匹靈類藥物、鴉片鹼、顯影劑等。
  • 物理性：冷、熱、壓力、陽光等物理現象刺激產生，很少持續超過1小時。

父母要如何去發現可能的原因呢？

注意發生蕁麻疹之前孩童是否有服用任何藥物，或吃到易過敏的食物及其添加物，或有發燒等感染或其他不適，且注意冷、熱或運動流汗後是否容易發生

治療與護理衛教

• 找出兒童過敏的誘發因素加以適當地避免。
  • 容易過敏的食物及藥物應先避免，如蛋、花生及堅果類、蚌殼海鮮、魚、小麥、牛奶等，注意其與蕁麻疹發作時間的關聯性。
  • 儘量吃新鮮食物，不要有防腐劑、添加物、色素、辛辣之食物。
  • 副食品的添加一次只添加一種，觀察無過敏反應後才能逐漸增加，有過敏性體質小孩，不宜太早添加副食品，且蛋黃、麥粉等先不嘗試。
  • 避免吃太熱、太冷、太冰的食物，多喝開水促進新陳代謝。
  • 若要退燒，以普拿疼(Acetaminophen)藥物為主(除非對普拿疼過敏)。
  • 壓力誘發型蕁麻疹，應穿寬鬆、質輕、透氣衣服。
  • 陽光誘發之蕁麻疹，則應避免直接曬太陽，並使用遮蓋及防曬乳液。
• 生活起居照顧
  • 避免過熱或太冷環境及過度流汗，洗澡勿用太熱的水。
  • 應穿寬鬆、質輕、透氣吸汗的棉織衣服。
  • 避免蚊子叮咬，外出可噴防蚊液，且避免接觸過敏原。
  • 使用冰敷、痱子膏或薄荷油等涼爽止癢乳液來降低搔癢感。
• 依照醫師指示，服用抗組織胺或短暫類固醇來止癢及降低反覆發作。