尿系統結石患者日常生活須知

安泰醫院護理部 |外科系列| 尿系統結石患者日常生活須知 | 發佈日期：2023-12/20 | 發佈者：護理部

定義

結石的種類多，且發生的原因複雜，常見的結石種類如草酸鈣結石(70%)、尿酸結石(5%)、胱胺酸結石(2%)及磷酸氨鎂結石(15~20%)，常發生的部位為泌尿系統 (如：尿道、膀胱等)目前對結石治療的方法有藥物、手術、超音波碎石等，飲食治 療為輔助的方法，不同的結石種類，飲食上有不同的限制。

◎ 治療方法概述：

內科治療：

• 每日應攝取水份 2000~3000cc,並保持每天有 2000cc 尿量若出汗多,水份的攝取量應再增加。
• 使用抗生素治療感染。
• 予止痛藥劑,解痙劑以控制疼痛。
• 使用藥物調解尿液酸鹼度,以預防結石。
• 保持每日排便,解除腹脹。
• 適度運動,慢跑,游泳,上下樓梯,散步,以利結石排出及預防再發生。

外科治療：

醫生會根據患者個別情況及需要,與您討論,選擇以下適當的治療方式。

• 體外震波碎石術:以電震波將腎及輸尿管之結石打碎後,隨小便排出體外。
• 經尿道內視鏡碎石術:如膀胱內結石,輸尿管結石。
• 經皮腎碎石術：腎臟大結石。
• 手術:用於頑固性,較大之結石或膀胱結石。

◎ 各類結石飲食須知：

• 草酸鈣結石：
  降低草酸攝取：
  ❶ 盡量少吃含高草酸食物，如茶、紅茶、椰子、咖啡、可 樂、啤酒、小紅莓汁、檸檬、豆類、菠菜、柑橘、葡萄、 蘋果、蕃茄、草莓、韭菜、大黃、甜菜、秋葵夾、甘薯、 無花果、李子、梅子、杏仁、巧克力可可、花生、腰果、 萵苣、青椒、茄子、芹菜、蘿蔔、蘆筍。
  ❷ 增加維生素 B6 攝取。
  降低鈣之攝取：
  ❶ 避免維生素D的過度攝取
  ❷ 熬煮骨頭湯時，少加醋，以免鈣質釋出。
  ❸ 限制含鈣食物，如酪農製品、肉、綠色蔬菜。
  ❹ 高鈣食物：蝦米、小魚乾、魚脯、旗魚丸、髮菜、鹹菜乾及奶粉等。
  少吃脂肪類食物。

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• 磷酸鈣結石：
  ❶ 降低鈣食物之攝取，如蝦米、小魚乾、魚脯、旗魚丸、髮菜、鹹菜乾及奶粉等。
  ❷ 少吃高磷的食物，如酵母菌、小麥胚芽、蝦、香菇、金穀類、麥片、內臟、蛋黃、牛奶、豆類、堅果類、可可粉、巧克力、果汁粉。
  ❸ 降低維生素 D 的攝取。
  

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• 尿酸結石：
  ❶ 限制飲酒。
  ❷ 採用鹼性食物，如牛奶、豆莢、綠色蔬菜、水果、海帶、海藻、大比目魚、鮭魚、魚、牛肉。
  ❸ 少吃高嘌呤類食物，如小魚乾、沙丁魚、內臟、肉汁、肉湯、香腸、香菇、洋菇、蘆筍、豆類、養樂多、發酵乳、 健素糖、雞精、干貝、蛤蜊、草蝦、發芽豆類、蚌、紫 菜。
  ❹ 忌酸性飲料:如養樂多,可樂。
  

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• 胱胺酸結石：
  ❶ 採酸性食物，如蛋黃、肉、家禽、魚、甲殼類、葡萄、西瓜、蕃茄、玉米、蘆筍、橄欖、李子、小紅莓、南瓜。
  ❷ 多喝果汁，如葡萄柚汁、橘子汁、小紅莓汁、葡萄汁。
  

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• 預防結石之道：
  ❶ 多喝一口水,少加一撮鹽
  ❷ 勿憋尿、勿偏食
  ❸ 採低油,低熱量食物
  ❹ 肥胖者宜減輕體重
  ❺ 每日宜充份掫取水份,每餐飯後喝水 300~500cc,兩餐飯之間 600cc 睡前 300cc,共計 2400cc~3000cc。
  

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