癌症中心│肺癌化療治療副作用飲食衛教
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癌症治療對營養影響
癌症治療主要在於消滅癌細胞並進一步防止腫瘤細胞增長。常見治療方式包括放射線治療(電療)、化學治療(化療)及外科手術摘除病變部位，某些特定的癌症；如血液腫瘤，則可使用骨髓移植治療。這些治療皆會引起程度不一的副作用，如嘔吐、厭食、腹瀉及免疫力下降等等，嚴重易影響病患營養狀況。若無適當營養支持易導致病患營養不良無法完成抗癌療程，因此完整的營養支持是病患順利完成癌症治療的重要關鍵。
副作用飲食原則
- 體重減輕
- 1.少量多餐(4~6餐)，增加進食量。
- 2.使用高營養密度(濃縮)營養品（請洽營養師）。
- 3.流質食物可幫助進食，如: 粥品、麵線糊、羹類及濃湯等。
- 4.可多攝取喜歡的食物，增加熱量攝取。
- 噁心、嘔吐及厭食
- 1.少量多餐(依自身情況調整)。
- 2.化療或放療前2小時避免進食，防止嘔吐。
- 3.起床前及運動前吃較乾的食物，如：包子、饅頭、餅乾、麵包等，可抑制噁心感。
- 4.避免太油膩及太甜的食物，如：蛋糕、甜點、糖果、奶油及油炸類。
- 5.酸味及鹹味較強的食物，如，梅子可減輕嘔吐噁心症狀。
- 6室溫食物耐受性較佳，冷熱食物同時吃容易刺激嘔吐。
- 7.適度使用溫和調味料，如五香、蒜、檸檬、薑及蔥等 可增加食慾。
- 8經常變化烹調方式，如：煎、燉、炒、紅燒、蒸等，以促進食慾。
- 9.進餐時保持愉快心情。
- 10.若有嚴重嘔吐情況可請醫生開立止吐劑。
- 味覺改變(苦味增加)
- 1.避免苦味較濃的食物，如：苦瓜、芥菜等。
- 2.對酸及甜味不敏感，烹調時可多利用檸檬、糖、梅子、 新鮮水果調味。
- 3.可吃豆類雞蛋或白肉取代紅肉。
- 吞嚥困難及口腔潰瘍
- 1.選用軟質易入口食物，如豆腐、蒸蛋、炒蛋、絞肉、瓜類(絲瓜、冬瓜)等食物。
- 2.食物可製作成較滑口形態幫助吞嚥，如：果凍類、布丁類及泥狀類。
- 3.食物以室溫為宜，太冰或過熱會刺激口腔潰瘍傷口。
- 4.常漱口，但不濫用漱口水。
- 5.進食後可使用細軟毛牙刷、棉棒或漱口清潔口腔。
- 6.避免喝酒、汽水及過辣的食物。
- 7.含麩醯胺酸(glutamine)之營養品可幫助口腔黏膜修復
- 腹瀉
- 1.避免油炸及麻辣類的食物。
- 2.避免食用牛乳及乳製品(含乳糖)
- 3.急性期可使用清流質飲食，如；過濾的米湯、清肉湯、果汁或商業清流質配方。
- 4.嚴重腹瀉可使用預解或元素營養品（請洽營養師）。
- 5.放慢進食速度，少量多餐進食。
- 6.注意水分及電解質補充。
- 腹脹
- 1.避免產氣、粗糙及多纖維的食物，如：黃豆類、青椒、奶製品、洋蔥及汽水。
- 2.正餐不要喝太多湯汁或飲料。
- 3.咀嚼口香糖及進食中說話，會吸入過多空氣加重腹脹。
- 4.進食後勿馬上躺下。
- 口乾
- 1.使用漱口水保持口腔濕潤並防止感染（不可濫用）。
- 2.嘴唇乾澀可塗護唇膏或用棉花棒沾濕。
- 3.可含冰塊增加口腔濕度。
- 4.茶與檸檬水可降低口乾感覺。
- 5.太鹹及太辣的食物會增加口乾感覺。
- 便秘
- 1.選擇高纖維食物，如: 糙米、燕麥片、蓮藕粉、黑木耳、地瓜葉、芭樂、柳丁...等等。
- 2.多喝水、適度運動。
- 3.早晨喝一杯開水或檸檬水可幫助排便。
- 免疫力降低(白血球數目降低)
- 1.避免生食，如:生魚片、生菜沙拉，食物須完全煮熟。
- 2.烹調時注意清潔衛生。
- 3.食物勿放置室溫過久，食物隔餐勿食用。
- 4.水果需削皮後食用。
營養品介紹(可諮詢營養師)
- 雀巢飲沛
- 特色介紹
- 精氨酸:可加速傷口癒合，促進淋巴細胞的再生，對抗感染。
- 核糖核酸:維持身體的防禦能力
- 魚油：含有ω-3脂肪酸、EPA、DHA可抑制發炎反應
- 水溶性纖維：可被益生菌利用，刺激腸道絨毛增生，保持腸道的完整性，降低細菌的移轉。
- 豐富蛋白質來源( 16.8g/包)，滿足手術病人蛋白質需求
- 適應症
- 1. 癌症惡病質、營養不良、體重不足及攝食量不足需補充營養者。
- 2. 手術後復原期。
- 愛沛元氣素
- 特色
- 高品質100%精純左旋麩醯胺酸 ＊
- 麩醯胺酸功能:
維持口腔及喉嚨黏膜組織完整
小腸細胞能量來源，可維持腸道黏膜完整
活化淋巴組織，提高B與T淋巴球的活性提升免疫力
促進體內蛋白質合成，加速傷口癒合
- 適應症
- 1. 頭頸癌、食道癌導致口腔及喉嚨潰瘍者。
- 2. 放療及手術後造成口腔、腸道及喉嚨潰瘍者。
食譜介紹
黃拿鐵：
- 食材：蘋果71克、柳橙113克、黃金奇異果43克、黃地瓜55克、紅蘿蔔 25克、蜂蜜優格75克、堅果5克、高蛋白粉10克、可食用水200c.c
- 做法：
- 將食材洗淨燙熟(地瓜、紅蘿蔔)
- 水果洗淨切塊備用 3.將備料1.2與優格、蛋白粉、腰果及水使用果汁機打勻即可食用。
- 每份營養：
熱量：341.2大卡、蛋白質15.2克、醣類:57.5克、脂肪:7克 - 適用族群：
體重減輕、噁心嘔吐、厭食、味覺改變、輕度吞嚥困難、 輕度口腔潰瘍、口乾便秘、免疫力低下(白血球數目降低)
素焗烤厚片+附餐：桂格完膳植物蛋白1瓶
- 食材：厚片土司80克、鳳梨40克、甜椒30克、蘑菇40克、植物油5克、 乳酪絲70克
- 做法：
- 甜椒及蘑菇使用植物油炒熟
- 厚片當底加上備料1、鳳梨最上層鋪上乳酪絲,入烤箱烤8~9分鐘。
(使用鋁箔紙包覆吐司邊緣及底可避免口感過於乾硬)
- 每份營養：
熱量：774大卡、蛋白質26克、醣類:111.4克、脂肪:26.6克 - 如何變化：
附餐營養品可替換為乳製品或其他品項 蔬菜可以使用其他蔬菜類替換約煮熟半碗的量 - 適用族群：
體重減輕、味覺改變、免疫力低下(白血球數目降低)
菠菜蛋粥、附餐:蘋果1顆
- 食材：白粥500克、菠菜葉20克、雞蛋2顆、蘋果1顆
- 做法：
- 使用水將菠菜葉煮熟加入白粥及兩顆蛋混勻煮熟以少許鹽 巴調味即可。
- 蘋果以食用水洗淨削皮即可食用。
- 每份營養：
熱量：542.8大卡、蛋白質22.2克、醣類:91克、脂肪:10克 - 如何變化：
菠菜葉可使用其他嫩葉取代，雞蛋可使用低脂肉類或魚肉取代。 - 適用族群：
噁心嘔吐、味覺改變、吞嚥困難、腹瀉、腹脹、免疫力低下(白血球數目降低)。
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