門診表

2025/05/01 15:47:32

本院為健保特約醫院，為了您住院時能得到最妥善的治療與照顧，請您詳細閱讀下列事項：

ㄧ、醫院環境介紹：

一、本院各病房入口處備有「病房環境介紹本」提供您隨時參考。
二、本院各樓層之護理站前與大廳、重要出入口均有平面配置圖標示。
   

二、入院報到住院手續：

一、報到地點及時間、流程： 
     經醫師診察須住院治療之病患，請按照住院處排定或通知住院的時間，持「身分證」、「健保IC卡」及同意人身分證至 一樓櫃檯辦理。     
二、若您具有全民健康保險身分，依全民健保之規定須繳交「健保IC卡」至住院處才能完成住院手續。    
三、您在完成住院手續後，由本院人員帶領至為您安排的病房。
    

三、病房選擇與更換：

一、若您是以健保身分住院，本院會優先安排提供健保病房免付病房費差額。但若健保病房不敷使用時，我們會先告知非健保病房，您應按日自付差額，並在取得您的同意後，（住院同意書內註明）安排入住該病房。        
二、本院之病房依照病房種類可分為健保差額病房(單人房、雙人房)、健保病房，當您入住病房後，若想更換病房，請向護理站提出申請。 
三、有關健保病房住院日數之計算自住院日起算，出院日不算。
 

四、病人權利：

一、本院對所有住院病患之權利均一視同仁，不因您的種族年齡等給予不同之待遇。    
二、本院醫事人員均佩戴有名牌或識別證。若未佩戴名牌或識別證者，您可以拒絕其所提供之醫療服務。    
三、秉持「病患為醫療主體」的概念，在您住院期間，本院醫師於診治時，應向您或您的陪病家屬解釋病情、檢驗、檢查相關資訊、治療方針及預後情形。 
四、病人安全能受到適當的保障，避免因醫療照護之錯誤而受到傷害。 
五、若您對本院醫事人員所提供之醫療服務有任何不清楚之處，本院非常鼓勵您向醫師或其他醫事人員發問、要求說明。 
六、若您需要接受手術治療，本院依規定，會先請您或您的配偶、親屬或關係人簽具手術及麻醉同意書，在簽具之前，醫師會先說明手術的原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，只有在取得您或您的配偶、親屬或關係人同意下，才會為您手術及麻醉。但若情況緊急，為搶救病人性命，依醫療法規定，得先為病人手術。 
七、病人可持續接受一慣性的醫療照護或追蹤，至一段療程結束，不會中途無故被終止繼續醫療。 
八、本院於您就醫過程中所知悉之病情、健康等一切秘密，均依法善盡保密義務。如果您不願意讓訪客查知您住院的訊息，請告知本院。 
九、本院應您的親屬、陪病家屬之要求，得適時向其解說您的病情，若您不願特定家屬知悉您的病情，請事先以書面通知護理站、或您的主治醫師，以利本院處理。 

十、為維護您的醫療自主權，本院對所有住院病患提供「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「不施行心肺復甦術(Do Not Resuscitate)同意書」、「不施行維生醫療同意書」、「醫療委任代理人委任書」及「撤回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書」，使醫師對不可治癒之末期病人，得在尊重其意願之情形下，不施予積極性之治療或急救，僅提供減輕或免除其痛苦之緩解性、支持性醫療照護措施。

十一、為使有限的生命可化為無限的大愛，本院配合國家衛生政策對所有住院病患提供「器官捐贈同意書」，作為決定器官捐贈之依循，並可讓家屬充分瞭解病人之意願。 
十二、若您對本院之住院服務有任何意見反應時，請撥打申訴專線：780-0888轉2868，並設有意見箱，您若對於醫療服務有任何意見，均可隨時提出反應，並且不會因此而影響您的醫療權利，歡迎您提出建言。
   

五、病人義務：

一、您入院後如要暫時離開病房，請通知護士，以免影響治療；欲外出離院者，請先徵得診治醫師同意，填寫請假單，向護理站辦理請假手續，若您是健保身分住院，依規定晚間不得外宿(晚間22:00後不得請假)（全民健康保險醫療辦法第十七條）。如請假逾期未歸超過4小時或未經請假即離院外宿者，本院得視為自動出院。 

二、本院為維護安全及病人權益，讓病人有充分之休息，晚上十點以後陪伴親友以一人為限，並請配合門禁管理。    
三、您住院期間，請配合本院規定穿著適當衣物。 
四、請您配合維護病房安寧，勿大聲喧囂，以免影響其他病人休息。 
五、本院全面禁菸、禁嚼檳榔及於指定區域內禁止使用手機。

六、本院禁止攜帶使用發熱性或高耗能電器，如: 電鍋、電磁爐、電暖器、電熱毯、電熱水瓶、烤麵包機、咖啡機、微波爐、吹風機、延長線等。 

七、為維護病房安全，任何人不得在病房、浴室、洗手台上烹煮食物。並不得使用未經本院許可電器品等或其他危險物品（請勿危及醫療行為，如因而發生意外時須負民、刑事責任）。    
八、為維護您財物的安全，請勿攜帶貴重物品到醫院，並請隨時注意您身邊物品以免遭竊。若發現行跡可疑者，請隨時通知護理站處理。    
九、請勿攜帶寵物入院，以預防傳染疾病、擾亂安寧。 
十、本院禁止攜帶危險物品、法定違禁品及從事非法行為，例如施用毒品、強力膠、賭博、喝酒等，違者依律強制辦理出院或報警處理。 
十一、請您主動將病情、過去疾病史、旅遊史及藥物過敏病史誠實告知醫師及其他醫事人員，以配合提供適當之醫療服務。    
十二、請您配合醫護人員進行醫療計畫，如果您無法接受醫護人員安排的醫療計畫，請將原因告知醫護人員，以便安排其他醫療方式。    
十三、住院期間若您正接受任何藥物或另類療法，請您不要服用非本院提供之藥品，如果您有服用，請務必告知醫護人員，並攜帶藥物到院給醫師了解。    
十四、為維護您的權益與健康，如有不明人士推銷任何物品及醫療用品，請告知護理站。
   

六、住院費用負擔：

一、病房費：健保病房：免付病房費之差額;雙人房每日差額600元;單人房每日差額1000元。若有異動以公告之金額為準。  
二、膳食費：除了管灌飲食有健保給付外，膳食費均由病人自付，若需要代訂餐者請告知護理人員。

三、本院皆為急性病床，依全民健保規定部分負擔比率如下(上限依健保局公告為準)

四、自費病人及健保自行負擔費用及不給付項目，依本院收費標準計收。

五、本院所提供全民健保不給付之醫療服務項目，均會事先告知病人或家屬，並填寫同意書，但緊急情況為治療所必須者，無法事先告知病人或家屬不在此限。

六、請您支付屬於自行負擔的醫療費用，若有困難，請洽本院櫃檯或負責之醫護人員。

七、若您需要電視遙控器，需要有押金租借費用，請洽批掛室。 
  

七、各類證明書、病歷影本、出院病歷摘要之申請：

一、受理時間：依醫師門診時段為主。 

二、申請資格、應附證明文件:
  1.申請人為病患本人:攜帶身分證明文件正本。
  2.病患委託之代理人:攜帶病患委託書、雙方身分證明文件正本。

三、申請死亡證明書者（非意外死亡）應備妥申請人及病人身分證明文件正本，至本院櫃檯辦理。

四、上述文書申請若病人曾表示反對，並紀錄於病歷時，則除病人本人外其餘均不受理申請。

五、申請費用:
  1.檢驗、檢查報告每張20元。
  2.病歷影本基本費200元，影印每張5元。
  3.診斷書第一份100元，第二份以上70元。
  4.死亡證明書（中文）三份內免費，每加一份150元。
六、申請流程:
  1.門診於櫃檯(住院中病患於各病房護理站)。
  2.填寫各類申請書。
  3.調閱病歷、確認影印內容後繳費。
  4.取件於櫃檯領取。
  5.作業時間當天交付或不超過七個工作天為原則。
 

八、其他附屬服務：

一、本院單人病房內電話僅提供打內線及接聽功能，本院急診室、三樓、六樓均設有公共電話。  
二、如您需要購買民生必需品，請至本院門診大廳右側轉角7-11便利商店。 
三、請愛護地球，配合本院實施節能減碳。

 四、本院一樓門診區/復健暨醫學透析大樓門禁關閉時間：
   星期一~星期日：晚上21：00~隔日08：00。

   ＊一樓急診區24小時服務。

五、本院開放訪客時間： 

六、本院不提供、不仲介及不推薦病人殯葬相關之服務。

七、如您需要看護服務請聯絡各護理站。
 

九、出院手續及轉院申請：

一、若您在傷病痊癒之前因故必須出院時，請告知醫護人員，並依規定簽署「自動出院聲明書」，並辦理出院手續，切勿私自離院。

二、醫護人員會在病患出院前，將詳細告知病人出院後療養應注意事項、回診或轉診事宜，並儘可能提供後續照顧之相關訊息。 
三、依全民健保之規定，經醫師通知可以出院時，應立即辦理出院，否則繼續住院之全部醫療費用均應自行負擔。為維護您自身之權益，請您務必配合本院醫護人員之通知辦理出院或轉院事宜。 
四、本院因限於設備及專長，無法確定病人病因或提供病人完整之醫療時會建議病人轉院，並填具病歷摘要送交病人，但針對危急病人本院仍先為適當之急救處置，始將病人轉診。 
五、本院相關電話：
總 機 ：08-7800888轉9
急 診 室：08-7800888轉2119
預約專線：08-7800888轉2106、2107
申訴專線：08-7800888轉2868
藥物諮詢中心：08-7800888轉2130