營養科│痛風飲食衛教單張
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痛風飲食
- 一、 何謂高尿酸血症
- 普林是體內產生之含氮物，普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白的食物；普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。尿酸的正常值為2.1-7.4 mg/dL，若高於7.4 mg/dL以上時，稱為高尿酸血症。
- 二、 可能造成高尿酸血症的原因
- 1.攝取富含普林或促進普林合成的食物。
- 2.尿酸的合成增加。
- 3.腎臟排除尿酸受阻。
- 4.腸道排除尿酸受阻。
- 三、 長期高尿酸血症可能引起之併發症
- 痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石、高尿酸血症病患常併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。
- 痛風和高尿酸血症有什麼關係？
- 罹患痛風的機率，隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。
- 痛風的臨床徵狀分為那四個階段？
- 1.無症狀的高尿酸血症。
- 2.急性痛風。
- 3.不發作期。
- 4.慢性痛風性關節炎。
- 五、 誘發急性痛風的因素有
- 外傷、快速減重、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或饑餓等。
- 六、 痛風患者的飲食原則
- 1.維持理想體重 理想體重可以下列公式估算： 理想體重(公斤)＝22×身高2(公尺2)
- 2.若體重超過理想值的10％時，應慢慢減重，每月以減重1~2公斤為宜；但不宜於急性發病期減輕體重。
- 3.不攝取過量蛋白質。在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。
- 4.急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物（請參考附表：普林含量高的食物）。
- 5.烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。
- 6.黃豆及其製品（如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等），雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。 安泰醫療社團法人安泰醫院營養科
- 7.避免攝食肉湯或肉汁（因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林）。
- 8.食慾不佳時，可補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風。
- 9.多喝水。
- 10.避免喝酒（空腹飲酒易引起急性發作）。 11.避免暴飲暴食。
- 七、 普林含量高的食物
- （每100公克下食物含150-1000毫克普林，應儘量避免食用）
- 1.發芽豆類、黃豆。
- 2.雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。
- 3.白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、各式魚卵等。
- 4.小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。
- 5.小魚干、扁魚干。
- 6.豆苗、黃豆芽、蘆筍。
- 7.紫菜、香菇。
- 8.肉汁、濃肉湯（汁）、雞精等。
- 9.酵母粉。
食物之普林（Purine）含量）
低普林飲食食物選擇表
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