認識睡眠的敵人“打呼的真相與最新治療趨勢”

　　 以前人說打呼表示睡得好，就現代醫學來說打呼聲音越大的代表氣道發出呼聲部位的氣流阻塞程度可能越厲害，有可能是”睡眠呼吸中止症”，同時打呼聲音過大也會造成家人困擾與人際關係的尷尬，最新研究報告證實打呼會造成頸動脈管壁的增厚會間接造成心血管問題前兆，如果有發現打呼到一半鼾聲會斷掉產生吸不到氣的情況時，就要懷疑有睡眠呼吸中止的可能，通常這時本人睡著並不自知--這時打呼就變成了一種警訊：睡眠時呼吸停止與缺氧，會嚴重影響睡眠品質與代謝，身體無法進入熟睡期得到充分休息，即使睡一整晚隔天精神仍不好永遠睡不飽，同時夜間睡眠時反而血壓會上升心跳會加快，研究顯示中重度以上的睡眠呼吸中止症患者罹患高血壓的機率會比一般人高6-8倍，長期睡眠時反覆性缺氧會造成代謝失調和心臟血管刺激受損，罹患心血管疾病機率會比一般人高4-6倍，也會誘發腦血管疾病與代謝性疾病。

　　通常打呼若合併下列情況為睡眠呼吸中止之高危險群應趕緊就醫接受檢查：

傳統睡眠檢查需要來醫院睡一晚監測，本院現有「居家型睡眠檢查」可以免除睡在醫院的不便；若為重度以上患者或白天嗜睡情況明顯需要積極治療，因為會危害身體健康與造成腦心血管疾病，尤其本身已罹患高血壓或心臟病、中風等相關患者更應積極治療以避免這些疾病加重，白天嗜睡情況明顯會影響白天工作學習精神與開車時打瞌睡導致意外事故發生。

　　打呼的治療可以從下面幾個方向來改善：1.避免熬夜與避免睡前喝酒及服用安眠藥，肥胖者減重可減輕症狀2.側睡：使用側睡裝置讓頭保持側躺，避免舌頭往後倒壓迫呼吸道3.藥物治療改善鼻塞也可以減輕打呼4.止鼾相關手術包括雷射、無線射頻手術到植入「止鼾支架」，這些可以讓打呼聲變小5.選擇配戴止鼾牙套。

　　我們的生命裡有三分之一是睡眠時間，請大家正視睡眠打呼的問題，本院耳鼻喉科目前引進「居家睡眠檢查儀」提供疾病診斷，也與麻醉科合作發展出「藥物誘導睡眠內視鏡」讓患者睡著打呼時用軟式咽喉內視鏡評估打呼部位與阻塞情況，再根據打呼的部位加以手術可有效提高手術效果，可提供「量身訂做」的治療，現已引進各項止鼾微創手術，降低手術風險與手術後不適並縮短恢復期，如: 無線射頻、動力旋轉刀、冷觸汽化棒、止鼾支架、微創性舌根懸吊等，歡迎民眾諮詢。