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菜瓜布肺|罕病「肺纖維化」肺部斷層如菜瓜布|陳彥廷醫師

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菜瓜布肺|罕病「肺纖維化」肺部斷層如菜瓜布

資料來源:胸腔科│2020.3

菜瓜布肺|罕病「肺纖維化」肺部斷層如菜瓜布

60歲王先生覺得自己常感到呼吸困難喘不過氣,到臨近的醫院作檢查後仍覺得不適,才轉到東港安泰醫院,胸腔科陳彥廷醫師安排王先生電腦斷層掃描後,發現是罕見的「肺纖維化」問題,馬上接受治療。雖然肺部的損傷以無法完全復原,但透過藥物的控制,成功減緩病情惡化的情形。 東港安泰醫院胸腔科陳彥廷醫師表示,正常人的肺部就像氣球一樣,非常富有彈性、鬆弛,平常就是靠著這個氣球舒張、收縮來達成正常的呼吸跟氧氣交換的功能。某些疾病會影響到我們的肺部,讓肺部組織產生增厚、硬化,產生破壞、纖維化的情形,統稱為肺部纖維化。 肺纖維化在電腦斷層中,看起來像像菜瓜布一樣粗糙,有時候為了讓民眾理解這個疾病,我們也會俗稱一個菜瓜布肺。在經過這幾年的經驗裡面,發現少部分的個案可能是因為一些自體免疫疾病或特別的藥物、環境的汙染物等,可能會引發肺部產生纖維化病變。 肺纖維化會明顯的影響呼吸的能力,慢性的乾咳、活動力下降,如爬樓梯、負重時,可能就覺得喘不過氣的情形。長期活動力和呼吸狀態不理想,活動意願下降、體重減輕,甚至食慾變差的情況。臨床上呼吸功能受損的病患,胸腔科醫師會先以肺部X光做評估,肺纖維化在臨床的胸部影像上有一些特徵,如果有這部分的懷疑,再使用高解析度的胸部電腦斷層,做細部的影像評估。 如果他有符合肺纖維化的臨床表徵,符合健保適應症的個案,可以使用標把藥物作治療,目前在屏東區,只有安泰醫院有使用這種藥物,希望借由有效的藥物控制,達到增加平均餘命的效果。 肺部的肺纖維化其實是一個不常見的疾病,全台灣經過統計只有數千名的個案,可能有部分原因是大家比較缺乏對這個疾病的認知,造成診斷有被低估的情形,如果有類似症狀建議及早到胸腔科門診進行評估,避免延誤治療。

 

 

 
 
安泰醫院胸腔科
   

 

 


 

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