復健科衛教│膝蓋長骨刺怎麼辦
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什麼是骨刺?
- 「骨刺」是通俗的說法，正式的名稱叫做「骨性關節炎」，即是指關節因種 種原因造成軟骨的磨損、破壞，並促成骨頭本身的修補、硬化與增生。由於骨頭增生成尖刺狀，故俗稱「骨刺」，又因為此病與關節退化有關，所以又叫做「退化性關節炎」。有些患者滑膜及關節囊也會發炎、增厚，但通常不嚴重。
哪些人的膝蓋容易長骨刺?
- 年齡較大，尤其50歲以上的人
- 女性
- 肥胖者
- 膝蓋曾經受傷(如前十字韌帶斷裂或半月狀軟骨破損)
- 膝蓋曾罹患其他關節病患者(如痛風、類風濕性關節炎或病原菌感染等)
- 其他：關節過度鬆弛、需要經常屈膝及搬重物的職業(礦工、搬運工人等)
膝蓋長骨刺有什麼症狀?
- 主要的症狀是膝關節活動時(如蹲、跪、上下樓梯等)會感到疼痛。此外，患 者久坐、久站或剛睡醒時會有僵直感。嚴重時膝關節也會積水腫脹。外觀上可見到膝關節腫大、變形，在關節處有壓痛感。此外，大腿肌肉也常會萎縮無力。
如何治療
- 治療方式包括休息、復健、藥物治療、關節注射及手術治療等。若關節有急 性發炎腫脹時，須讓關節充分的休息，並須抽取關節液，必要時亦可作局部關節類固醇抗炎止痛劑以減輕關節的疼痛及發炎。若使用得當，無論是口服藥物或類固醇局部注射均無太大的副作用。
- 手術治療往往使用於較嚴重的患者。近年來亦有人使用玻尿酸(一種取自於雞冠的關節液成分)關節注射來治療，其成效約為60%至80%。
如何復健？
- 冷熱療法：急性發炎腫脹時可使用冰敷來消腫、止痛。
- 關節僵硬但不腫脹時則可使用熱敷包、電熱毯或泡熱水。
- 在醫院、診所中還可使用超音波及短波等深部熱療。
- 針炙、經皮神經電刺激及中頻干擾波等都可減輕關節疼痛。
- 運動關節不發炎時須加強大腿、臀部的肌力訓練及拉筋運動以減輕膝關節的負荷。
- 其他如游泳、腳踏車、網球、高爾夫球、步行(平地)或輕度的有氧運動也都值得推薦。
- 預防與保健：避免蹲、跪、爬山、上下樓梯及久坐、久站，保持理想體重，避免膝關節受傷，並養成經常運動的習慣。
復健科醫師的叮嚀
- 復健科醫師會根據您的症狀及X光攝影的結果，為您作一個正確診斷。此外，醫師也會指導您膝關節的保健方法，並處方必需的藥物及復健治療以緩解您的症狀。當病情需要時，復健科醫師亦可提供玻尿酸或類固醇關節注射的服務。
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