復健科衛教│纖維肌痛症
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什麼是纖維肌痛症？
- 如果您長期患有全身痠痛的病史，又伴隨有失眠、焦慮、疲倦.等非特異性的症狀，但是看了很多科都檢查不出哪裡確實出了問題的話，那麽就可以考慮是不是患了纖維肌痛症了。
- 纖維肌痛症的英文原名是fibromyalgia，fibro-指的是纖維軟組織、myo-指的是肌肉、algia-指的是疼痛，合起來fibromyalgia指的就是全身性肌肉軟組織的疼痛症候群。
纖維肌痛症有哪些症狀
- 纖維肌痛症的症狀以疼痛為主，但常常伴隨有其它的症狀：
- 頭痛、晨間僵硬、頭暈、暈眩
- 胸壁痛、下背痛
- 焦慮 、肌肉痛
- 憂鬱 、關節痛 、疲倦
- 手腳麻木、感覺異常
- 長期失眠、長期便秘、腹瀉
- 認知障礙、頻尿、尿急、膀胱炎
怎樣才能確定患有纖維肌痛症？
- 根據美國風濕病醫學會（ACR,1990）所訂定的診斷標準：
- 持續性的疼痛，症狀最少持續超過三個月以上。
- 廣泛性的疼痛，疼痛分布在身體左側、身體右側，腰部以上、腰部以下的四個區域以及軀幹的部位（包括：脊椎、胸椎、腰椎）。
- 在指定的18個部位裡，以手指施予4公斤的力量按壓，至少要有11個以上的部位檢測出有壓痛點的存在。
那些疾病容易合併有纖維肌痛症的症狀？
- 臨床上，有很多疾病的表徵和纖維肌痛症的症狀非常相似。在診斷纖維肌痛症的時候，應該要先確實地釐清患者有沒有下列這些疾病： 免疫風濕性疾病：紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎。
- 慢性感染或發炎：結核病、慢性梅毒、細菌性心內膜炎、後天免疫缺乏症候群（AIDS）。
- 內分泌系統疾病：甲狀線機能低下症、腦下垂體機能低下症⋯。 當然，臨床上也不排除這些疾病與纖維肌痛症一起合併發生的可能性。
什麼原因會造成纖維肌痛症？
- 造成纖維肌痛症的確切原因，目前仍然沒有定論。有人認為與睡眠障礙有關，也有人認為與中樞神經系統、免疫、或內分泌功能異常、心理壓力、或病毒感染有關。
- 目前一般普遍被接受的看法，則是中樞神經系統對於疼痛敏感度的增加（亦即疼痛閱值的降低），造成患者全身到處痠痛。
什麼原因會造成纖維肌痛症？
- 造成纖維肌痛症的確切原因，目前仍然沒有定論。有人認為與睡眠障礙有關，也有人認為與中樞神經系統、免疫、或內分泌功能異常、心理壓力、或病毒感染有關。
- 目前一般普遍被接受的看法，則是中樞神經系統對於疼痛敏感度的增加（亦即疼痛閱值的降低），造成患者全身到處痠痛。
怎樣治療纖維肌痛症？
- 到目前為止，纖維肌痛症還沒有找到立即而有效的單一療法。常用的藥物治療，包括止痛劑、肌肉鬆弛劑及抗憂鬱劑等。還可以針對局部的疼痛部位，施予止痛的物理治療，包括熱療、水療、電療、鬆動術等。 另外，有氧運動、針灸、靜坐、瑜珈、氣功及心理諮詢與行為治療，也都能有效地降低疼痛的感受度，增進生活的品質。最重要的是病患本身要有充分的信心，與醫療團隊密切地配合，積極地參與治療計劃，那麼成功地治療纖維肌痛症必定是指日可待的。
復健科醫師的叮嚀
- 疼痛是相當惱人的問題，尤其是全身到處酸痛的纖維肌痛症，更是造成病人苦不堪言的病症。但是患者不必感到沮喪，因為纖維肌痛症並不是絕症，只要經過復健科醫生正確地診斷，且確實地遵照處方服藥，積極地參與復健與運動，必能有效地解決纖維肌痛症的困擾，迎向光明開朗的人生。
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