營養科│管灌飲食營養衛教-鼻胃管、造口
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停止朗讀 |管灌飲食營養衛教(鼻胃管、造口)
管灌飲食定義
- 本飲食是將食物注入餵食管經由鼻至胃、鼻至十二指腸、鼻至空腸或食道造口、胃造口、空腸造口等途徑導入體內的流體飲食。
鼻胃管、胃造口灌食：
- 1. 配方濃度－以1大卡/毫升為宜，但是當病人嚴重營養不良或需嚴格控制水份時，最高可至2大卡/毫升。
- 2. 商業配方冰存後應回溫再灌食－商業配方若置冰箱存放，應於灌食前提早取出回溫至室溫再行灌食。
- 3. 天然攪打食－由多種食品混合調配成的管灌飲食，容易滋生細菌，在室溫下放置不宜超過30分鐘。建議每次只做1天的份量，應分裝加蓋並冷藏。每次灌食前取出隔水加熱，當次使用完畢。
- 4. 衛生安全－請勿將新鮮的配方倒入仍存有上次殘留配方之灌食容器，管灌流程需避免任何汙染情形發生。
- 5. 勿將藥物與食物混合－除非有醫囑否則切忌將藥物倒入食物中，以防食物與藥物產生交互作用。
- 6. 灌食方式－採批式灌食法或連續性灌食法(灌食袋)，視病患的病情、消化及排便情況提供合適的灌食方式。
- 7. 病患若可自行活動，應鼓勵病患於灌食後做輕度活動以助消化。
適用於一般管灌及胃造口灌食之營養品(可諮詢營養師)
- 雀巢飲沛 癌症及手術專用配方
- 特色介紹
- 癌症及手術前後營養配方。
- 添加精胺酸、魚油、核甘酸。
- 每日建議2~3瓶，不建議成為每日唯一營養來源。
- 適應症
- 1.化放療治療者。
- 2.重大手術及創傷者。
- 費森尤斯卡比 倍速癌症專用配方
- 特色
- 高蛋白、低醣、高熱量配方。
- 添加魚油、微量營養素。
- 每日建議2瓶，不建議成為每日唯一營養來源。
- 適應症
- 1.腫瘤患者。
- 2.癌症惡病質者。
空腸灌食：
- 1. 初灌食時患者的臨床表徵－如腹脹、噁心、腹瀉等，可諮詢營養師是否調整配方濃度及速度，並搭配使用灌食袋，需定期追蹤患者的體重變化、生化檢驗值，不適症狀會維持2週至1個月，視個人耐受而定。
- 2. 少量多餐－造口處於空腸，故需以少量多餐的方式「連續性」灌食，並放慢灌食速度或以灌食袋灌食，注意無需事先進行反抽動作。
- 3. 可選擇「等滲透壓配方」－灌食等滲透壓商業配方(300mOsm/kg)能減緩灌食後腸道不適感，如疼痛、腹瀉等。商業配方若置冰箱存放，應於灌食前提早取出回溫至室溫再行灌食，請勿將新鮮的配方倒入仍存有上次殘留配方之灌食容器；開封後的管灌食物，應標示時間，在室溫下2~4小時內使用完畢。
- 4. 避免灌食高醣類飲食－高醣類之飲食如果汁、汽水、蜜茶、高糖飲料等，易造成「傾食症候群」，症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、冒冷汗、心跳加速、腹部疼痛等。
- 5. 勿將藥物與食物混合－除非有醫囑否則切忌將藥物倒入食物中，以防食物與藥物產生交互作用。
- 6. 病患若可自行活動，應鼓勵病患於灌食後做輕度活動以助消化。
- 7. 空腸造口灌食管若阻塞或不慎滑脫，請立即通知醫護人員。出院後如有同樣情形，請立刻回診，以免造口癒合。
灌食袋(Feeding bag)介紹 (本院有販售)
- 將配方置入灌食袋中，直接吊掛重力滴入方式或幫浦輔助方式進行餵食，滴數平均，速度可調整，能提升患者空腸灌食的舒適度。灌食袋能承受1200c.c以上液態食物，達24小時不滲漏操作方便，灌食袋需每7天更換。
適用於空腸灌食之營養品(可諮詢營養師)
- 亞培管灌安素
- 特色介紹
- 均衡等滲透壓配方。
- 低鈉配方。
- 提供大豆卵磷脂。
- 提供中鏈脂肪酸。
- 不含乳糖、奶素可食
- 適應症
- 一般管灌、空腸灌食者。
- 桂格完膳低渣配方
- 特色介紹
- 均衡等滲透壓配方。
- 低渣配方。添加Ca-HMB(β-烴基β-甲基丁酸)、精胺酸等
- 不含乳糖、奶素可食
- 適應症
- 一般管灌、空腸灌食者。
- 益富益力壯20
- 特色介紹
- 均衡等滲透壓配方。
- 蛋白質約20%總熱量。
- 多種脂肪組成，包含芥花油、橄欖油、葡萄籽油、中鏈脂肪酸。
- 每罐含2.7克支鏈胺基酸(BCAA)。
- 不含乳糖、奶素可食
- 適應症
- 一般管灌、空腸灌食者。
- 雀巢佳易得水解乳清蛋白配方
- 特色介紹
- 100%水解乳清蛋白。
- 中鏈脂肪酸佔總脂肪70％。
- 支鏈胺基酸(BCAA)佔總蛋白質20％。
- 不含乳糖、膳食纖維及麩質。
- 適應症
- 一般管灌、空腸灌食者。
諮詢
- 若有營養品問題可至安泰醫院2F營養科諮詢
或洽08-8329966#3031或#3032
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