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何為靜脈注射尿路造影術IVP:
IVP乃是經由靜脈注射水溶性顯影劑,使腎盂輸尿管與膀胱顯影,藉以檢查尿路系統之方法,而且因為它能同時提供腎盂、輸尿管和膀胱的檢查,比X光片(K.U.B)提供更多疾病的訊息。
其檢查目的為 :
- 檢查腎臟、輸尿管及膀胱的形狀、大小、位置。
- 檢查腎臟排泄功能。
- 由 X光顯影觀察泌尿系統之外型有無異常情形及顯影劑通過腎臟的速度。
- 檢查泌尿系統(腎、輸尿管、膀胱)之疾病,如結石、水腫、腫瘤等。
靜脈注射尿路造影術IVP的適應症:
- 腹部腫塊或骨盆腫瘤。
- 腎結石或輸尿管結石。
- 血尿。
- 腎臟外傷。
- 泌尿道感染。
- 異物。
靜脈注射尿路造影術IVP的禁忌症:
- 因腎衰竭、多發性骨髓瘤所引起脫水。
- 對含碘顯影劑過敏的病人。
- 嚴重糖尿病患者。
- 嚴重肝病或腎病患者。
- 充血性心臟衰竭。
- 親酪細胞瘤。
- 鐮刀型貧血症患者。
檢查的風險:
顯影劑是一種高密度性醫用藥物,其特性為能阻擋X光的穿透,當由靜脈注入人體後會相對使血液變亮,進而能觀察血液病灶的相關位置 。其施打後可能會有以下之反應:
- 施打顯影劑經常會引起全身發熱的感覺。
- 少數人可能會產生輕微之過敏反應,包括:嘔吐、頭暈、打噴嚏、或鼻塞。但通常在短時間內就會消退。
- 對具過敏體質者,可能會引起較嚴重的反應,如丘疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀。
- 對具特異體質者,可能會發生罕見之喉嚨水腫、氣喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克及猝死(死亡機率約肆萬至拾萬分之一)。
- 顯影劑對腎臟具有毒性,尤其是腎功能不良者(如慢性糖尿病患者)發生腎衰竭的機率更高。
有下列情形者,比較容易發生嚴重之顯影劑反應,若有下述狀況,請告知工作人員:
- 曾注射含碘顯影劑而引起不良反應
- 有過敏性氣喘病史
- 曾對其他食物或藥物過敏
- 甲狀腺亢進或糖尿病
- 腎臟疾病或已知腎功能不良的情形
- 多發性骨髓病或嗜鉻細胞瘤
- 重大心臟或肺部疾病
其他可能的替代的方式:
其他可選擇超音波或電腦斷層檢查泌尿系統,如果您無法接受此項檢查,請與您的醫師討論。
檢查前注意須知 :
- 檢查前請於排檢時間之前禁食6小時。
- 檢查前請將膀胱清空。
- 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
檢查流程 :
- 檢查時請攜帶檢查同意書至放射科櫃檯報到。
- 放射師會先行照一張不打藥的腹部X光,當做比較片。
- 由於檢查過程中禁止去解尿,所以打藥前放射師會請病人先去解尿。
- 開始注射顯影劑,之後會依照時間陸續再照腹部X光,若有尿袋者會以夾子將導尿袋夾住。
- 打藥後5分鐘照一張,為觀察腎臟充盈用。
- 打藥後15分鐘照兩張斜躺影像,為觀察輸尿管用。
- 打藥後30分鐘照一張,為觀察膀胱用。
- 解尿後再照一張,為比較膀胱用。
- 若過程中尿路系統遲遲沒有顯影劑者,表示腎功能不佳,必須再行延遲後再照影,直到有顯影劑為止。
- 當受檢處完成影像檢查後即可完成檢查。
檢查中注意須知 :
- 檢查中請保持不動。
- 檢查中放射師會請病人閉氣,是為了使影像清楚,請病人配合。
- 必要時放射師需要請病人除去影響物品,避免造成影像品質不良,敬請配合。
- 檢查中放射師會至隔壁控制室, 執行時間快速,請不需太過緊張。
- 整個檢查所需時間大概30分鐘左右。
檢查後注意須知 :
- 施打顯影劑後若有不適,請稍作休息後再行離去。
- 若無不適,於檢查後即可進食。
- 檢查後請多喝水以加速顯影劑經由腎臟代謝出去,建議喝水量為1000C.C,請自行斟酌即可。
- 檢查後請依醫師約定時間回診看報告。
- 如有問題,可打08-8329966轉1356放射科洽詢。
- 申請「醫療影像複製」請向本院掛號櫃台辦理