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放射科│經皮穿肝膽道引流術PTCD

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何為經皮穿肝膽道引流術PTCD：

PTCD是藉由超音波及X光透視的輔助，用針穿刺肝臟內的膽道系統以達到引流淤積於膽道內之膽汁的效果。 當膽道因結石或腫瘤造成阻塞，膽汁無法流到十二指腸，為避免膽汁留滯而造成感染，則必須將膽汁引流。

經皮穿肝膽道引流術PTCD的適應症：

  1. 阻塞性黃疸。
  2. 結石。
  3. 膽道引流。

尿道排泄造影術VCUG的禁忌症：

  1. 有大量腹水之存在。
  2. 有出血傾向。
  3. 懷孕。

檢查的風險：

  1. 膽道出血。
  2. 腹膜炎。
  3. 出血。
  4. 細菌性感染。
  5. 顯影劑的過敏反應。
  6. 輻射劑量所造成的危害（例如：致畸胎、癌症等），機率上非常小。

其他可能的替代的方式：

如果您無法接受此項檢查，請與您的醫師討論。但千萬不要因此而延誤病情診斷而錯失治療的黃金時間。

檢查前注意須知 :

  1. 檢查前請於排檢時間之前禁食6小時。
  2. 若有懷孕，請務必主動告知工作人員。

檢查流程 :

  1. 檢查時請攜帶檢查同意書至放射科櫃檯報到。
  2. 需要配合更換檢查服執行檢查。
  3. 進入檢查室後會請病人平躺於檢查台。
  4. 做完局部消毒與麻醉後，醫師會經由超音波尋找下針點並執行穿刺至膽管。
  5. 注入顯影劑並經由透視攝影觀察。
  6. 依照不同檢查位置，會執行一張至多張不等之照射。
  7. 取出穿刺針。
  8. 放置引流袋並加以固定後即可完成檢查。

檢查中注意須知 :

  1. 檢查中請保持不動。
  2. 檢查中放射師會請病人吸氣、閉氣，是為了使影像清楚，請病人配合。
  3. 必要時放射師需要請病人除去影響物品，避免造成影像品質不良，敬請配合。
  4. 穿刺過程會有疼痛感，請盡量忍耐。
  5. 檢查中放射師會至隔壁控制室， 執行時間快速，請不需太過緊張。
  6. 整個檢查所需時間大概30分鐘左右。

檢查後注意須知 :

  1. 檢查完請於檢查室外稍作等待，等確定影像沒問題再行離開。
  2. 若無不適，於檢查後即可進食。
  3. 檢查後容易有發燒現象，如有不適請告知。
  4. 引流管會引流出帶血膽汁，此現象會慢慢消失。
  5. 注意不要拉扯到引流管而照成滑脫現象，如有滑脫請告知。
  6. 檢查後請依醫師約定時間回診看報告。
  7. 如有問題，可打08-8329966轉1356放射科洽詢。
  8. 申請「醫療影像複製」請向本院掛號櫃台辦理