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血管阻塞術TACE:

TACE是利用血管攝影的方法在鼠蹊部進行動脈穿刺,並將導管放入到需檢查(處置、治療)之血管位置或栓塞部位,再將栓塞用藥物注入病灶部位,以阻塞供養腫瘤之動脈分支或改善出血之症狀。最常用於肝臟栓塞與化學治療上。

血管阻塞術TACE的適應症:

  1. 無法控制之出血。
  2. 不適宜手術自療的腫瘤。
  3. 手術後復發的病灶。
  4. 不願手術的患者。

血管阻塞術TACE的禁忌症:

  1. 對顯影劑過敏者。
  2. 門脈幹阻塞。
  3. 肝功能為 Child C 病患。
  4. 有彌漫性肝腫瘤。
  5. 出血傾向者。
  6. 腎功能不佳。
  7. 懷孕。
  8. 年紀大、血壓高或心肌梗塞患者。

檢查的風險:

  1. 血腫。
  2. 發燒。
  3. 肝功能惡化,甚至肝衰竭。
  4. 腫瘤破裂與腫瘤崩解症候群
  5. 食道靜脈曲張出血。
  6. 細菌性感染甚至肝膿瘍
  7. 高尿酸血症 , 甚至尿酸性腎病變 (urate nephropathy) 及急性腎衰竭。
  8. 顯影劑影發之過敏反應。
  9. 輻射劑量所造成的危害(例如:致畸胎、癌症等),機率上非常小。

其他可能的替代的方式:

手術。如果您無法接受此項檢查,請與您的醫師討論。但千萬不要因此而延誤病情診斷而錯失治療的黃金時間。

檢查前注意須知 :

  1. 檢查前請於排檢時間之前禁食6小時。
  2. 檢查前排空膀胱。
  3. 不合作的病人及小孩應請麻醉科協助全身麻醉,可合作的病人則以局部麻醉的方式即可。
  4. 需準備沙袋,以利檢查後使用。
  5. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。

檢查流程 :

  1. 檢查時請攜帶檢查同意書至放射科櫃檯報到。
  2. 需要配合更換檢查服執行檢查。
  3. 進入檢查室後會請病人平躺於檢查台,醫師會先替病人做局部消毒與麻醉再進行動脈穿刺,通常為鼠蹊部之處。
  4. 將導管放置到受檢部位後,再注入顯影劑後照像,以觀察該區影像。
  5. 確認需栓塞血管後,置入栓塞物質於該處後,再注入顯影劑後照像,以觀察該區影像。
  6. 依照不同檢查位置,會執行一張至多張不等之照射。
  7. 當受檢處完成造影後取出導管,即可完成檢查。

檢查中注意須知 :

  1. 檢查中請保持不動。
  2. 檢查中放射師會請病人吸氣、閉氣,是為了使影像清楚,請病人配合。
  3. 必要時放射師需要請病人除去影響物品,避免造成影像品質不良,敬請配合。
  4. 注入顯影劑可能會有灼熱感,請忍耐。
  5. 檢查中放射師會至隔壁控制室, 執行時間快速,請不需太過緊張。
  6. 整個檢查所需時間大概1小時左右。

檢查後注意須知 :

  1. 檢查完請於檢查室外稍作等待,等確定影像沒問題再行離開。
  2. 若無不適,於檢查後即可進食。
  3. 檢查後需臥床至少6~8小時。
  4. 傷口處沙袋需加壓4小時。
  5. 頸部不可自行用力抬起,以防腹部用力造成傷口處出血。
  6. 注射處的腳不可彎曲,以防膠布脫落。
  7. 檢查後請多喝水以加速顯影劑經由腎臟代謝出去,建議喝水量為1000C.C,請自行斟酌即可。
  8. 隨時注意注射處傷口有無出血或血腫情形。
  9. 栓塞後病患常有腹痛現象,一般症狀治療即可。但若產生劇痛或反彈痛,應考考慮缺血性膽囊炎、缺血性腸炎、潰瘍,甚至產生穿孔。
  10. 檢查後請依醫師約定時間回診看報告。
  11. 如有問題,可打08-8329966轉1356放射科洽詢。
  12. 申請「醫療影像複製」請向本院掛號櫃台辦理