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全民健康保險健保部分給付特殊材料

 
 
健保代碼 特材名稱 自費總價
(A)
健保部分給付價格
(B)
差額負擔費用
(C=A-B)
CBP06ELUT6M4 歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統 $73,099 $14,099 $59,000
CBP06ELUT3BS 拜美翠弗絲冠狀動脈塗藥支架系統 $74,099 $14,099 $60,000
CBP06ELUT9SB 新能吉艾諾利莫斯冠狀動脈塗藥支架 $74,099 $14,099 $60,000
CBP06ELUT2RB 康博冠狀動脈塗藥支架 $74,099 $14,099 $60,000
FHP02DDRADM4 戴拉心臟節律器 $121,433 $93,833 $27,600
FHP02A3DR1M4 艾維莎核磁共振心臟節律器 $150,833 $93,833 $57,000
FHP01EFTDRBK 艾飛塔心臟節律器 $121,433 $93,833 $27,600
CDVPB12626N7 OSVNPH持續性自動控制流量腦積水引流管組 $65,356 $7,483 $57,872
CDVPB423SSM4 42365(標準型)體外無抗虹吸腦脊髓液調壓閥 $59,356 $7,483 $51,873
FALSNWAVE2A1 愛爾康-抗老花非球面多焦點 $60,197
$2,881 $57,316
FALSNT0RC1A1 愛爾康-非球面散光矯正型 $44,034 $2,881 $41,153
FALSNWAVE1A1 愛爾康-非球面智慧型 $29,589 $2,881 $26,708
FALSNMULT3A2 添視明-非球面多焦點 $60,138 $2,881 $57,257
FALSNWAVE4A2 添視明-非球面單焦點 $30,137 $2,881 $27,256
FALSNT0RC1A2 添視明-非球面散光矯正型 $45,000 $2,881 $42,119
FALSNSERV1A2 添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)"眼力健" $77,881 $2,881 $75,000
FALSNMULT4A2 添視明多焦點散光矯正單片型人工水晶體"眼力健" $92,881 $2,881 $90,000
FALSNWAVE7B9 博士倫(恩視)-非球面人工水晶體抗眩光 $35,881 $2,881 $33,000
FALSNT0RC1B9 博士倫(恩視)-非球面散光矯正人工水晶體 $48,882 $2,881 $46,001
FALSNSLAF04H 漢寧達-愛視能非球面人工水晶體 $32,881 $2,881 $30,000
FALSNSLMF04H 漢寧達-全視能非球面多焦點人工水晶體 $62,881 $2,881 $60,000
FALSNWAVE17P 法西歐-麥可培爾123預載單片式人工水晶體/非球面軟 $33,881 $2,881 $31,000
FALSNSERV17P 帕德多焦點人工水晶體(法西歐) $77,881 $2,881 $75,000
FALSNWULT17P 帕德多焦點散光人工水晶體(法西歐) $97,881 $2,881 $95,000
FALSNT0RC17P 安克斯單片式散光人工水晶體(法西歐) $47,881 $2,881 $45,000
         
         
 
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