營養科│營養醫療小組

2025/05/01 17:23:44

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成立宗旨

• 1.為使住院病患維持良好的營養狀況，降低營養不良及併發症的發生率。
• 2.經由適當的腸道及靜脈營養支持，促進病患疾病復原並減少病患住院天 數。
• 3.經由醫師、護理師、營養師及藥師的團隊合作，提昇醫院整體的營養照 護品質。

小組成員

• 一般外科主治醫師：陳克昌 │台靜腸營專醫證字第醫0331號
• 營養師： 趙文綺 │台靜腸營專營證字第營0451號
• 護理師：陳怡如 │台靜腸營專護證字第護0332號
• 藥師：唐絹涓 │台靜腸營專藥證字第藥0336號

成員職責

• 醫師職責
  • 1.安排共同訪視病患時間及營養治療決策。
  • 2.提供其他臨床醫師有關營養醫療之諮詢。
  • 3.機械性或代謝性併發症處理。
  • 4.靜脈營養醫囑單及處方箋之修訂。
• 營養師職責
  • 1.定期訪視病患。
  • 2.進行營養篩選、營養評估並決定病患營養不良程度。
  • 3.根據腸胃道功能評估結果給予腸道或靜脈營養。
  • 4.決定病患熱量及營養素需求。
  • 5.考慮臨床所使用之藥物對營養素吸收之影響。
  • 6.紀錄臨床相關訊息、檢驗數值及定期進行營養評估。
• 藥師職責
  • 1.靜脈營養輸液的調配與供應。
  • 2.提供藥物及靜脈營養輸液相關新知。
  • 3.記錄病患用藥情形並適時提供臨床醫師相關資訊。
• 護理師職責
  • 1.每日訪視病患。
  • 2.靜脈導管傷口護理。
  • 3.紀錄臨床護理訊息及相關檢驗數值並告知醫師。
  • 4.教導臨床護理人員正確使用相關儀器與裝置。
• 共同職責
  • 1.定期開會討論業務，共同解決臨床個案問題。
  • 2.定期個案討論、參加跨領域個案討論及期刊閱讀。
  • 3.減少臨床異常事件，定期進行各樓層在職教育訓練:營養支持小組會診流程、CVP care、靜脈營養併發症預防、常見Q&A、靜脈營養輸液介紹等。
  • 4.定期修正靜脈營養處方箋及醫囑單。
  • 5.小組成員參加院內外臨床營養研討會並分享與會內容。
  • 6.定期參與台灣靜脈暨腸道營養醫學會春季會及秋季會。

靜脈營養之適應症

• 1.開刀前或開刀後的營養補充。
• 2.長期的腸絞塞、嚴重的感染、急性胰臟炎、腸道廔管、嚴重腹瀉等，預 計病患在未來5天內無法進食。
• 3.懷孕或化學治療等引起之嚴重長期嘔吐。
• 4.有胃腸道吸收不良之病患。
• 5.經常發生吸入性肺炎之急性病患。
• 6.有胃腸道阻塞之病灶而無法給予腸道營養補充的狀況，如：腹部腫瘤、 小腸阻塞或沾粘等。
• 7.嚴重外傷或燒傷病患而需要營養補充。
• 8.有惡性疾病、發炎性腸道疾病等而需要給予營養補充者、有神經性厭食 症而不願意吃東西者。
• 9.有腎臟、心臟或肝臟衰竭等特殊現象而需要營養補充時。
• 10.小腸切除＞70%之病患。

腸道營養適應症

• 1.營養不良者之營養補充。
• 2.吞嚥困難或厭食症。
• 3.外傷或燒傷的病人無法由口攝食者。
• 4.放射線治療或化學治療病人的營養補充。
• 5.嚴重肝、腎或心肺衰竭者之營養補充。
• 6.昏迷病人或植物人的營養補充。
• 7.慢性上消化道阻塞。
• 8.癌症末期患者。
• 9.食道狹窄、食道切除、食道癌、下顎骨折、口腔癌等口腔或頭頸部疾病 而造成不能正常攝食者。