營養支持小組(Nutrition support team, NST) | |||||||||||||||||||||
一營養支持小組成立宗旨 | |||||||||||||||||||||
1.為使住院病患維持良好的營養狀況,降低營養不良及併發症的發生率。 | |||||||||||||||||||||
2.經由適當的腸道及靜脈營養支持,促進病患疾病復原並減少病患住院天 數。 |
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3.經由醫師、護理師、營養師及藥師的團隊合作,提昇醫院整體的營養照 護品質。 |
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二營養支持小組成員 | |||||||||||||||||||||
●營養支持小組成員皆為台灣靜脈及腸道營養醫學會會員 | |||||||||||||||||||||
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三、營養支持小組成員職責 | |||||||||||||||||||||
營養支持小組醫師職責 | |||||||||||||||||||||
1.安排共同訪視病患時間及營養治療決策。 | |||||||||||||||||||||
2.提供其他臨床醫師有關營養醫療之諮詢。 | |||||||||||||||||||||
3.機械性或代謝性併發症處理。 | |||||||||||||||||||||
4.靜脈營養醫囑單及處方箋之修訂。 | |||||||||||||||||||||
營養支持小組營養師職責 | |||||||||||||||||||||
1.定期訪視病患。 | |||||||||||||||||||||
2.進行營養篩選、營養評估並決定病患營養不良程度。 | |||||||||||||||||||||
3.根據腸胃道功能評估結果給予腸道或靜脈營養。 | |||||||||||||||||||||
4.決定病患熱量及營養素需求。 | |||||||||||||||||||||
5.考慮臨床所使用之藥物對營養素吸收之影響。 | |||||||||||||||||||||
6.紀錄臨床相關訊息、檢驗數值及定期進行營養評估。 | |||||||||||||||||||||
營養支持小組藥師職責 | |||||||||||||||||||||
1.靜脈營養輸液的調配與供應。 | |||||||||||||||||||||
2.提供藥物及靜脈營養輸液相關新知。 | |||||||||||||||||||||
3.記錄病患用藥情形並適時提供臨床醫師相關資訊。 | |||||||||||||||||||||
營養支持小組護理師職責 | |||||||||||||||||||||
1.每日訪視病患。 | |||||||||||||||||||||
2.靜脈導管傷口護理。 | |||||||||||||||||||||
3.紀錄臨床護理訊息及相關檢驗數值並告知醫師。 | |||||||||||||||||||||
4.教導臨床護理人員正確使用相關儀器與裝置。 | |||||||||||||||||||||
營養支持小組成員共同職責 | |||||||||||||||||||||
1.定期開會討論業務,共同解決臨床個案問題。 | |||||||||||||||||||||
2.定期個案討論、參加跨領域個案討論及期刊閱讀。 | |||||||||||||||||||||
3.減少臨床異常事件,定期進行各樓層在職教育訓練:營養支持小組會診流程、CVP care、靜脈營養併發症預防、常見Q&A、靜脈營養輸液介紹等。 | |||||||||||||||||||||
4.定期修正靜脈營養處方箋及醫囑單。 | |||||||||||||||||||||
5.小組成員參加院內外臨床營養研討會並分享與會內容。 | |||||||||||||||||||||
6.定期參與台灣靜脈暨腸道營養醫學會春季會及秋季會。 | |||||||||||||||||||||
四、靜脈營養之適應症 | |||||||||||||||||||||
1.開刀前或開刀後的營養補充。 | |||||||||||||||||||||
2.長期的腸絞塞、嚴重的感染、急性胰臟炎、腸道廔管、嚴重腹瀉等,預 計病患在未來5天內無法進食。 |
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3.懷孕或化學治療等引起之嚴重長期嘔吐。 | |||||||||||||||||||||
4.有胃腸道吸收不良之病患。 | |||||||||||||||||||||
5.經常發生吸入性肺炎之急性病患。 | |||||||||||||||||||||
6.有胃腸道阻塞之病灶而無法給予腸道營養補充的狀況,如:腹部腫瘤、 小腸阻塞或沾粘等。 |
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7.嚴重外傷或燒傷病患而需要營養補充。 | |||||||||||||||||||||
8.有惡性疾病、發炎性腸道疾病等而需要給予營養補充者、有神經性厭食 症而不願意吃東西者。 |
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9.有腎臟、心臟或肝臟衰竭等特殊現象而需要營養補充時。 | |||||||||||||||||||||
10.小腸切除>70%之病患。 | |||||||||||||||||||||
五、腸道營養適應症 | |||||||||||||||||||||
1.營養不良者之營養補充。 | |||||||||||||||||||||
2.吞嚥困難或厭食症。 | |||||||||||||||||||||
3.外傷或燒傷的病人無法由口攝食者。 | |||||||||||||||||||||
4.放射線治療或化學治療病人的營養補充。 | |||||||||||||||||||||
5.嚴重肝、腎或心肺衰竭者之營養補充。 | |||||||||||||||||||||
6.昏迷病人或植物人的營養補充。 | |||||||||||||||||||||
7.慢性上消化道阻塞。 | |||||||||||||||||||||
8.癌症末期患者。 | |||||||||||||||||||||
9.食道狹窄、食道切除、食道癌、下顎骨折、口腔癌等口腔或頭頸部疾病 而造成不能正常攝食者。 |
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